很多小伙伴在做近视手术前，最为关心的话题之一就是如果做了近视手术，术后视力可以达到多少？能不能达到理想的预期？有些朋友还会直接问我们：“大夫，我的眼睛您可以给我做到1.5吗？”今天和大家聊一聊近视手术后视力恢复的问题。

01. 预估术后视力的依据是什么？

术前检查评估较为关键，体现在安全及有效两个方面。

一、安全性评估：即判断能否手术，包括近视度数、角膜厚度、圆锥角膜筛查，干眼症检查及眼部综合检查等判断手术条件，适合手术方式，术后并发症发生情况，术后视力能不能达到理想目标。 

有效性评估：是指判断术后视力，比较关键的最佳矫正视力，也就是验光测得的能达到的最佳视力，也是手术后及戴眼镜矫正理论上能达到的视力，多数情况下能达到1.0。但由于不同人之间视网膜视锥细胞密度存在差异，所能到的最佳视力也不一致，这也就是有的人术后达到1.0，有的人达到1.5的原因。

一些眼科疾病如弱视、眼底疾病、眼外伤、圆锥角膜均表现为矫正视力下降，因此术前往往需要明确矫正视力，排查眼科疾病，以了解预期视力情况，判断是否进行手术。

02. 术后多久，能达到最佳视力？

若术前检查达标，手术过程顺利，术后护理得当，大多数人在术后2天即可达到相对理想的视力。当然，每个人情况不同恢复会有所差异，但是早期视力也基本能满足生活的需求。一般1周-3个月内视力变化平缓，6个月-12个月会趋于稳定。

随着人们视力期望及视觉质量需求的提升，往往不单单要求视力达标，还体现在视觉质量清晰、看近舒服、夜视力好等方面。术后早期眩光、视力波动、看近恢复慢大多属于正常，一般在3-6个月后会逐渐缓解。

03. 术后影响视力恢复的因素，主要有哪些？

一、年龄及体质：年龄及体质体现在调节及愈合能力上，年龄大可能会表现为看近恢复慢，无法远近兼顾。每个人的愈合能力及角膜对激光的敏感程度也不同。因此个体间视力恢复快慢及水平上有略微差别，一般在术前检查时可以预测。

二、近视度数及角膜条件：一般根据近视度数及角膜厚度判断手术方式，对于度数高、散光大患者，往往存在早期视力波动，视力恢复慢、夜视力下降等问题。因为度数越高，切削的组织越多，角膜上皮修复需要更多的时间。

三、干眼：表现为泪液缺乏或泪膜稳定性下降，一般造成视力波动，严重眼干则会造成角膜上皮损伤进而影响视力。因此术后同时改善用眼习惯及干眼护理，有助于视力的恢复及稳定。

四、角膜情况：术后角膜上皮愈合慢、水肿及感染等也会对视力造成一定影响，一般1周为组织修复及预防感染的关键期，需遵医嘱复查及用药。

五、手术配合程度：手术流程简单，同时也需要患者术前训练及术中配合较好，方能取得理想的效果，配合程度对术后视力恢复快慢有一定影响。这点上，个性化微飞秒配合相对来说较为简单，所以对术后视力的影响可以忽略不计。